Ухо

У детей до 7 лет инородные тела уха встречаются наиболее часто: мелкие детали конструктора, бусины. У взрослых могут возникать при проведении гигиены уха: кусочки ваты, марли, обломки спичек. Бывает, в ухо попадают различные насекомые (жуки, тараканы, мухи).

Симптомы. Если в ухо попадает инородное тело маленького размера, которое не травмирует ухо и не производит шума, то человек может не предъявлять жалоб. Если инородное тело с острыми краями или это живое насекомое, будут жалобы на боль в ухе, шум или жужжание. При осмотре можно увидеть кровь или сам предмет.

Лечение. Перед удалением тщательно собрается анамнез и проводится осмотр пациента для определения типа инородного тела. Обычно их удаляют промыванием водой из шприца Жане или захватив пинцетом. Инородные тела круглой формы удалять пинцетом нельзя, это может привести к дальнейшему их проталкиванию по слуховому проходу.

Набухающие инородные тела (бобовые, горох), перед удалением обезвоживают посредством закапывания в ухо спирта. Насекомых перед удалением умерщвляют. Для этого закапывают в ухо несколько капель масла или спирта. В случаях, когда вымывание не дало эффекта, инородное тело извлекают крючком, под контролем зрения. Вымывание не показано при перфорации барабанной перепонки.

Нос

В носовых ходах могут застревать частицы пищи, попавшие туда при рвоте, части детских конструкторов и мелкие игрушки. Если предмет пробыл в носу достаточно долго, то может образоваться ринолит (носовой камень) – обезыствленное инородное тело.

Симптомы. Дыхание через пораженный носовой ход затруднено, с той же стороны могут наблюдаться гнойные или кровянистые выделения. Пациенты могут жаловаться на боль и чувство распирания в полости носа.

Лечение. Часто инородные тела можно высморкать. В случае если высмаркивание не помогает, инородное тело удаляют пинцетом или тупым крючком. Ринолиты большого размера перед удалением целесообразно раздробить носовыми щипцами.

Глотка

В глотку инородные тела попадают, преимущественно, во время приема пищи. Способствует этому разговор, торопливое проглатывание больших кусков или смех во время еды. Застревать могут рыбьи кости, шелуха, редко элементы зубных протезов.

Симптомы. Если инородное тело локализуется в области глоточных миндалин, корня языка, то жалобы будут на боль, затрудненное глотание, ощущение предмета в горле. Если инородное тело перекрывает просвет гортани, то может вызвать нарушение речи и затруднение дыхания.

Лечение. При осмотре зева инородные тела обычно хорошо видны. Удаляются с помощью щипцов или пинцета.

Гортань

В гортани застревают острые инородные тела и имеющие сравнительно крупные размеры (рыбьи кости, яичная и ореховая скорлупа).

Симптомы. Приступообразный кашель, болезненность в области гортани, афония или осыплость голоса. За счет отека слизистой может нарушиться дыхание, реже возникает асфиксия.

Лечение. Показана ларингоскопия. При выраженном нарушении дыхания – трахеотомия.

Трахея и бронхи

Как правило, инородные тела маленькие и наблюдаются чаще всего у детей, реже у взрослых. Попаданию предмета в данные отделы дыхательных путей способствуют: смех, плач, обморок, низкий кашлевой рефлекс, опьянение, рвота. В трахеи и бронхи попадают пуговицы, бусины, горох, гвозди, булавки, рвотные массы.

Симптомы. При попадании инородного тела голосовая щель рефлекторно спазмируется и возникает приступ удушья, цианоз лица, нередко пострадавший теряет сознание. Спазм держится сравнительно недолго, на смену приходят кашель и одышка. При расположении инородного тела в трахее, во время кашля можно услышать характерный баллотирующий звук. Если тело продвинулось в бронх, может быть затруднен выдох и развивается эмфизема легкого.

Лечение. Для более точной диагностики органы грудной клетки исследуют рентгенологически. Из бронхов и трахеи инородные тела удаляются при прямой ларинго – или трахеоскопии, при необходимости производят трахеотомию.